Лаборатория андрологии и репродукции человека

 

Диагностика и лечение простатита

«Простатитом болеет почти каждый мужчина» - истина нашего времени. Простатит – это воспаление простаты, предстательной железы. Предстательную железу часто называют «вторым сердцем мужчины», чтобы подчеркнуть важность этого органа для мужского здоровья. Простата — мужской орган, поэтому простатитом болеют только мужчины. Простатит является распространённым заболеванием и составляет до 20 % от всех урологических заболеваний в развитых странах.

Воспаление простаты вызывает гиподинамия, свободные отношения и широкое распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) .

Простатит бывает двух видов: «простатит Казановы» и «простатит монаха». Инфекционный простатит. «простатит Казановы» - наиболее распространненая форма простатита. Инфекционный простатит вызывают инфекции, передающимися половым путем. Абактериальный простатит, «простатит монаха» вызывают гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, застой крови в органах малого таза, аутоиммунные процессы.

Причины простатита

Простатит могут быть различные причины, чаще всего - это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): гонорея, гарднерелла, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, хламидия; различные бактерии и грибковые инфекции. Простатиту также способствует переохлаждение, стрессы, нерегулярная половая жизнь, гиподинамия, застой крови в органах малого таза, запоры.

Простата отвечает за множество функции в организме - мочеиспускания, метаболизма половых гормонов, участвует в выработке спермы, выделяет биологически активные вещества. Воспаление простаты оказывает влияние на весь организм.

Острый простатит

Острый простатит, активное воспаление чаще вызывает у пациентов дизурические жалобы .

Больные жалуются на боль в промежности, усиливающаяся при мочеиспускании, частое, болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы острого простатита: слабость, ознобы, повышение температуры.

Острый простатит или обострение хронического простатита чаще вызывается при попадании бактериальной инфекции в скомпроментированную железу при какой-либо другой инфекции - ОРЗ, тонзиллит, гайморит. Острый простатит часто вызывает ослабленный иммунинитет и такие факторы как, стресс, переохлаждении, акклиматизация.

Хронический простатит

В лаборатории андрологии и репродукции человека накоплен большой опыт лечения пациентов с хроническим простатитом.

Хронический простатит очень долго может не вызывать никаких жалоб. Мужчины часто не обращают внимание на небольшое снижение эрекции и учащенное мочеиспускание, поэтому поздно обращаеюся за медицинской помощью.

После попадания инфекции в простату мужчина обычно испытывает умеренный дискомфорт. Вскоре этот дискомфорт проходит – инфекция переходит в скрытую, хроническую форму, но не становится менее опасной. Хронический простатит обычно не вызывает сразу болей и серьезных нарушений, однако вследствие постоянного повреждения клетки предстательной железы воспаляются, гибнут и замещаются фиброзной тканью.

Предстательная железа постепенно замещается рубцами, то есть начинается фиброз предстательной железы. Фиброз простаты в первую очередь нарушает половую и спермообразующую функцию простаты. Поэтому многие наши пациенты обращаются в нашу лабораторию с жалобами на нарушение эрекции или отсутствие детей.

Хронический простатит обычно вызывает: снижение или исчезновение эрекции, ускоренное семяизвержение, болезненный, стертый оргазм, снижение фертильности. учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, периодические боли и дискомфорт в промежности, мошонке, внизу живота, в паху.

Хронический простатит, как диагноз ставится на основании жалоб больного, результата секрета простаты, обследования на УЗИ. При исследовании секрета простаты, выявляются клетки с жировой дистрофией. Обследование на УЗИ показывает наличие неоднородностей, гиперэхогенных участков, рубцов, зон фиброза.

Методы анализов

При хроническом простатите особенно важна этиологическая диагностика. Для этого нужна не только хорошая лаборатория, но и правильная подготовка пациента, важен и метод набора анализов.

Во многих лабораториях Харькова используют устаревшие, ненадежные методы диагностики, которые не позволяют выявить возбудителей. Пациентам не объясняют необходимось правильной подготовки к анализам. Анализы берут неподготовленные лаборанты из сухой уретры.

В нашу лабораторию часто обращаются пациенты с явными урологическими проблемами, которые неоднократно сдавали анализы в разных лабораториях и у которых не были выявлены инфекции.

Точность выполнения лабораторных анализов определяет успешность дальнейшего лечения, поэтому в нашей лаборатории большое внимание уделяется правильной подготовке пациента к сдаче анализов:

  • накануне сдачи анализов, вечером пациент употребляет острую, соленую, перченую, жареную пищу;
  • выполняется провокация - пациент принимает 150-200 г крепкого алкоголя. В некоторых случаях выполняется инъекция гоновакцины или пирогенала;
  • перед сдачей анализов пациент 5-6 часов не мочится;
  • пациенту выполняется массаж предстательной железы и выходящую из уретры капельку простатического сока набирают для исследования. Набор анализов из сухой уретры, без массажа при хроническом простатите недопустим, поскольку уретра больше повреждается, а информативность анализов при этом низкая.

Все эти меры позволяют поставить диагноз максимально точно и избежать необоснованного лечения.

В нашей лаборатории диагностика бактериальных, трихомонадной, уреаплазменной инфекций проводится методом специфических рассевов – то есть если есть инфекция – она вырастает на благоприятной для нее среде, причем для каждой инфекции есть своя специфическая среда. Культуральное исследование является золотым стандартом диагностики, кроме того, дополнительным преимуществом рассева является возможность определения чувствительности выделенной инфекции к антибактериальным препаратам, что существенно улучшает эффективность лечения. Для диагностики гонореи, гарднерелы, хламидии наши специалисты рекомендуют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Для диагностики микоплазмы в нашей лаборатории используется метод РИФ (определение антител к возбудителю в крови пациента).

Кроме сдачи анализов на инфекции наши врачи рекомендуют сделать УЗИ простаты до, и после эякуляции. Если после эякуляции не происходит уменьшения размеров семенных пузырьков, то присутствует частое осложнение простатита – везикулит (воспаление семенных пузырьков). При выполнении УЗИ мошонки следует прицельное внимание обратить на наличие кист придатков. Простатовезикулит и кисты могут являться причиной рецидивирования инфекции, когда через некоторое время после лечения инфекция появляется вновь.

Иммунограмма позволяет подбирать оптимальную иммунную терапию, необходимую для лечения всех хронических инфекций. Остроту воспалительного процесса - острый, подострый, хронический простатит, показывают клинические анализы крови, мочи и секрета простаты. Ректальный осмотр простаты также важен: увеличенная, горячая, размягченная и болезненная железа характерна для острого простатита, умеренно болезненная железа нормальных размеров с участками уплотнения характерна для хронического простатита.

Лечение простатита

Лечение простатита в нашей лаборатории всегда комплексное. В него входит антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителей. Вначале лечатся крупные инфекции: трихомонада, гарднерелла, гонорея, а потом более мелкие бактерии, микоплазма, уреаплазма, хламидии. При наличии болевых ощущений нашим пациентам на короткое время назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетопрофен, мелоксикам). В нашей лаборатории преимущество отдается препаратам в виде ректальных свечей, как наиболее безопасным и максимально эффективных при простатите.

Иммуномодулирующая терапия подбирается индивидуально, желательно с учетом иммунограммы.

Массаж предстательной железы является необходимым методом лечения инфекционного, а тем более неинфекционного простатита в нашей лаборатории. При массаже простаты происходит удаление из простаты слепков гноя, лейкоцитов, инфекционных агентов, забивающих протоки предстательной железы и ухудшающих ее работу. Массаж простаты улучшает кровообращение предстательной железы. Обычно только 4-5% принятых лекарств доходит до предстательной железы, из–за чего иногда не удается создать концентрации препаратов, достаточные для гибели инфекции. При массаже простаты кровообращение усиливается в 5 раз, что существенно повышает концентрацию лекарственных препаратов в простате, а это повышает эффективность лечения. Применение массажа хорошо зарекомендовало себя в лечении наших пациентов и рекомендуется ведущими клиниками урологии.

При хроническом простатите наши врачи рекомендуют проводить физиотерапию. Все виды физиотерапии улучшают кровоснабжение в пораженных органах и являются самыми безопасными способами лечения и реабилитации. Магнитотерапия хорошо снимает боль и воспаление. Электрофорез с лидазой обладает рассасывающим действием. Диадинамические токи улучшают работу предстательной железы, а амплипульс показан пациентам с эректильной дисфункцией. При лечении многих заболеваний наших пациентов физиотерапия показала свою высокую эффективность, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов.

Рассасывающая и ферментативная терапия имеет особое значение при лечении хронического простатита. Диагноз - хронический простатит устанавливается именно при наличии рубцов в предстательной железе. Уменьшение и рассасывание рубцов в предстательной железе является важным этапом комплексного лечения предстательной железы. В качестве рассасывающей терапии применяются инъекции ферментов и биологически активных веществ: трипсин, химотрипсин, лонгидаза, экстракт алоэ, ФИБС, стекловидное тело. Перорально применяются ферментативные комплексы содержащие папаин, протеазу, пепсин и другие протеолитические ферменты.

Также в лечение простатита применяется фитотерапия. Врачи нашей лаборатории назначают пациентам трианол, простамед, проформ, правенор.

Врачи Лаборатории андрологии и репродукции человека натоятельно рекомендуют всем мужчинам регулярно проходить обследование на наличие ИППП. Мужчинам, не имеющим постоянной половой парнерши - раз в полгода, имеющим постоянную половую парнершу – раз в год. Предстательная железа содержит семенной холмик, когда сперма проходит сквозь него – происходит оргазм. Здоровая простата вызывает только приятные ощущения.

Регулярные обследования помогут вовремя обнаружить проблемы и сохранить мужское здоровье.

Ждем Вас в нашей лаборатории.

 



  • На главную
    [© 2014 Масаж